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緑内障の治療(点眼薬とレーザー)
緑内障の進行を阻止するために有効な治療は、眼圧を下げることです。
開放隅角緑内障では、まず点眼薬を使いますが、眼圧が十分に下がらない場合は、手術が必要です。
閉塞隅角緑内障では、レーザーまたは手術によって、房水の流れを改善させる必要があります。 このタイプの緑内障は、水晶体摘出(白内障手術)を行うと隅角が広くなり、緑内障発作を起こす危険がなくなるため、白内障手術を行うこともあります。
続発緑内障では、目薬や飲み薬で眼圧を下げながら、眼圧上昇の原因となる疾患の治療を併用します。
薬物療法 緑内障の点眼薬にはいくつかの種類があります。 眼圧レベルや緑内障のタイプ、視野の進行度によって、薬を組み合わせて使用します。
緑内障の点眼薬は、点眼回数が厳密に決められています。自己判断で点眼回数を減らしたり増やしたりしないようにしましょう。 回数を減らすと期待した効果が得られません。 また、回数を増やしても効果がないだけでなく、副作用が出やすくなります。

点眼薬で眼圧が十分下がらない場合は、一時的に内服薬や点滴を使うことがあります。 しかしこれらの薬は副作用のため、長期間使用を続けることができません。
点眼薬で眼圧が十分コントロールできなくなった場合は、いずれは手術療法が必要です。


レーザー療法 レーザー光線で虹彩に小さい穴をあけ、房水が流れるバイパスを作る方法と、 レーザー光線を房水の出口の部分にあてて房水の流れを促進する方法があります。 比較的安全で痛みもなく、入院の必要もありません。

レーザー虹彩切開術
閉塞隅角緑内障や瞳孔ブロックを起こす可能性がある狭隅角眼に対して行うレーザー治療法です。
レーザー光線で虹彩(茶目)の端に小さな穴をあけ、房水が流れるバイパスをつくります。


【レーザー前】
レーザー前
【レーザー後】
レーザー後


レーザー線維柱帯形成術
開放隅角緑内障に対して行う治療法です。
房水の出口である線維柱帯にレーザーを照射し、房水流出抵抗を減少させ眼圧下降を図る術式です。